Przedstawiamy historię trzyletniego burego dachowca, który stawił czoła jednemu z najbardziej zdradliwych wirusów atakujących koty – FIP (Feline Infectious Peritonitis). Pokażemy Wam, jak dzięki determinacji, nowoczesnym metodom leczenia oraz niesamowitej sile woli, nasz kot zdołał przezwyciężyć chorobę, która często kończy się śmiercią.
Wirus FIP, czyli Feline Infectious Peritonitis Virus (FIPV), jest mutacją kociego koronawirusa (FeCV), która może prowadzić do rozwoju zakaźnego zapalenia otrzewnej u kotów. Ta mutacja umożliwia wirusowi infekowanie białych krwinek, które następnie rozprzestrzeniają go po całym ciele. Choroba charakteryzuje się silną reakcją zapalną wokół naczyń krwionośnych w tkankach, często w obrębie jamy brzusznej, nerek lub mózgu. FIP jest zwykle śmiertelną chorobą i może przyjmować formę „mokrą”, z widocznym gromadzeniem się płynu w jamach ciała, lub „suchą”, z zapaleniem różnych organów wewnętrznych. Nowoczesne terapie eksperymentalne pokazały obiecujące wyniki, ale dostępność i zatwierdzenie takich leków różnią się w zależności od kraju.
Czy fip jest wyleczalny? Historia Krystiana
Krystian, nasz trzyletni kot, jest obrazem odwagi i przetrwania. Zimą 2022 roku, kiedy miał zaledwie 8 miesięcy, przyjęliśmy go do naszej kociej rodziny, nieświadomi wyzwań, które miały nadejść. Jego walka z FIP, zakaźnym zapaleniem otrzewnej, rozpoczęła się prawdopodobnie jesienią tego samego roku, gdy jego system odpornościowy został osłabiony przez leczenie przeciwpasożytnicze i dodatkowy stres wynikający z przybycia trzech nowych kotów do naszego domu.
Choroba ta zazwyczaj aktywuje się, gdy system odpornościowy kota jest narażony na próby, co w przypadku Krystiana mogło być spowodowane zarówno leczeniem, jak i stresującymi zmianami w jego środowisku. Na szczęście, jego historia nie kończy się smutno. Dzięki staraniom naszym, weterynarzy z Kliniki Weterynaryjnej w Katowicach1 oraz niezłomnej woli przetrwania, Krystian pokonał wirusa i teraz cieszy się pełnią życia.
Przebieg choroby Krystiana opisujemy w oparciu o wyniki badań, które śledziły jego stan od czasu diagnozy, a które zamierzamy dokładnie przeanalizować2. Pokazują one, jak ważna jest wczesna interwencja i dedykowana opieka w walce z tak poważnymi chorobami, jak FIP.
FIP objawy
Historia Krystiana, naszego kota, którego zdrowie zaczęło budzić obawy w listopadzie 2022 roku, rozpoczyna proces diagnozowania i zrozumienia jego schorzeń. Badania przeprowadzone w Klinice Weterynaryjnej w Katowicach 3wykazały pewne niepokojące wyniki, które wskazywały na możliwe problemy zdrowotne.
Na załączonym obrazie widoczne jest sprawozdanie z elektroforezy białek surowicy kotów, które pokazuje rozdział i stężenie poszczególnych frakcji białek.
Fip wyniki krwi
Na wynikach widoczne są parametry krwi, które mogą odbiegać od normy. Wysokie wartości WBC (białych krwinek) mogą sugerować reakcję zapalną lub infekcyjną. Obniżona liczba RBC (czerwonych krwinek) oraz hemoglobiny może być znakiem anemii lub innych stanów wpływających na produkcję krwinek. Podwyższone wartości enzymów wątrobowych, jak ALT i AST, mogą wskazywać na problemy z wątrobą lub innymi organami wewnętrznymi.
Podwyższone liczby białych krwinek (WBC) mogą wskazywać na stan zapalny lub infekcję, podczas gdy nieprawidłowe wartości parametrów takich jak hematokryt (HCT), objętość krwinek (MCV), MCHC, czy MCH sugerują potrzebę dalszych badań. Wyniki te mogły pomóc weterynarzom w rozpoczęciu procesu diagnozowania, ale nie były one kluczowe do postawienia ostatecznej diagnozy bez dodatkowych badań.
Dodatkowe badania, jak poziom glukozy, kreatyniny, mocznika oraz cholesterolu, znajdują się w zakresie normy lub nieznacznie odbiegają od niej, co wymaga dalszej interpretacji przez specjalistę. Podwyższona bilirubina może być znakiem żółtaczki, podczas gdy wysokie wartości cholesterolu mogą wymagać dalszego monitorowania diety i zdrowia Krystiana.
Wyniki z 15 listopada potwierdzają ten stan, z podwyższonymi białymi krwinkami (WBC) i lekko zmniejszoną liczbą czerwonych krwinek (RBC). Znów widzimy wysokie wartości granulocytów oraz wskaźnik dystrybucji objętości czerwonych krwinek (RDW), co może świadczyć o heterogeniczności czerwonych krwinek i być sygnałem problemów związanych z produkcją lub destrukcją krwinek czerwonych.
Na badaniu z 17 listopada zwraca uwagę poziom TSH, który mieści się w normie, co wskazuje na prawidłową pracę tarczycy. Morfologia krwi z rozmazem przedstawia różnicowanie krwinek, które jest kluczowe dla oceny stanu zapalnego i ogólnego stanu zdrowia. Wysoki odsetek segmentowanych neutrofilów (Granulocyty) oraz stosunek albumin do globulin poniżej 0,5 mogą sugerować stan zapalny.
Te anomalie, łącznie z wynikami biochemicznymi, takimi jak kreatynina i bilirubina w normie oraz nieco podwyższony cholesterol, mogły sugerować diagnozę FIP. Zalecono dalsze badania, w tym ultrasonografię (USG) i badanie krwi – elektroforezę białek, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz stanu zdrowia Krystiana i potwierdzić diagnozę.
Kliniczne obserwacje weterynarza, takie jak aktywność, osowiałość i strachliwość kota, mogły również przyczynić się do podejrzenia FIP jako przyczyny nietypowych problemów z poruszaniem się.
Z dostarczonego obrazka wyników badań Krystiana wynika, że zastosowano test VETEXPERT V CHECK TSH (5 unit box), który jest testem na stężenie hormonu TSH (hormonu tyreotropowego) – markerem funkcji tarczycy.
Wyniki badania z 23 listopada 2022 roku przedstawiają profil białek surowiczych Krystiana, gdzie obserwuje się zmniejszoną aktywność, apetyt i inne zmiany w zachowaniu. Znaczące jest, że wspomniano o osłabieniu odruchów kończyn oraz o podejrzeniu FIP, co zainicjowało wykonanie elektroforezy białek oraz USG (ultrasonografii).
Wyniki elektroforezy białek wskazują na zmienione proporcje białek, z niskim stosunkiem albumina/globulina, co może być związane z FIP lub innymi stanami zapalnymi. Podwyższone poziomy gamma-globulin mogą wskazywać na reakcję immunologiczną, która może mieć związek z infekcją lub stanem zapalnym. Wysokie stężenie białka całkowitego może również wskazywać na stany zapalne lub inne procesy patologiczne.
FIP rokowania
Na wyniku badania z 1 grudnia 2022 roku widzimy, że Krystianowi podano CONVENIA 80MG/ML 0,4 ml i ENACORTON (prawdopodobnie prednizolon) w dawce 1/2 tabletki 5 mg oraz kontrolnie zaaplikowano 2 tabletki leku KONTORLAZA. Wizyta kontrolna skupiała się na możliwym zapaleniu dróg żółciowych, co wskazuje na podawanie Convenii, antybiotyku o długotrwałym działaniu. Prednizolon, będący lekiem przeciwzapalnym, mógł być podany w celu redukcji stanu zapalnego.
Kolejne badanie z 15 grudnia wskazuje, że stan Krystiana nieco uległ poprawie, bo zwiększyła się jego aktywność. Niestety kontrolne USG ukazało zmiany w nerkach o zmienionym kształcie z ogniskami o podwyższonej echogeniczności. Te obserwacje wskazywały na podejrzenie rozwoju ziarników zapalnych w przebiegu bezwyściółkowej formy FIP, co spowodowało zalecenie wykonania biopsji. Ponadto, dawkowanie ENACORTON (prednizolonu) zostało dostosowane do 3 tabletek dziennie, co sugeruje intensywne leczenie przeciwzapalne.
Wirusowe zapalenie otrzewnej u kota
Przeanalizujmy kolejne badanie Krystiana. Wyniki z 19 stycznia 2023 roku pokazują kolejne aspekty jego stanu zdrowia:
- WBC (białe krwinki): Wartość jest w normie, co wskazuje, że nie ma aktywnej infekcji ani stanu zapalnego, co jest dobrym znakiem, zwłaszcza po wcześniejszych podejrzeniach FIP.
- RBC (czerwone krwinki), HGB (hemoglobina) i HCT (hematokryt): Wszystkie te parametry są w normie, co sugeruje, że nie występują obecnie problemy z anemią ani z transportem tlenu w organizmie.
- MCV (średnia objętość krwinki czerwonej), MCH (średnia masa hemoglobiny w krwince) i MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w krwince): Te parametry są związane z wielkością i zawartością hemoglobiny w czerwonych krwinkach i ich normalne wartości wskazują, że produkcja krwinek w szpiku kostnym przebiega prawidłowo.
- RDW-CV i RDW-SD (wskaźniki rozkładu objętości czerwonych krwinek): Są w normie, co oznacza, że nie ma znaczącej anizocytozy (różnic w wielkości czerwonych krwinek), co mogłoby sugerować pewne rodzaje anemii.
- Płytki krwi (PLT): Ilość płytek krwi jest w normie, co jest ważne dla procesów krzepnięcia krwi.
Wyniki te, w kontekście całości historii medycznej kota, mogą świadczyć o stabilizacji jego stanu zdrowia po przebytym zdarzeniu medycznym lub leczeniu.
Ostatnie z badań z 25 stycznia 2023 wykazały:
Wyniki elektroforezy białek surowicy, która jest wykorzystywana do oceny stanu zdrowia na podstawie rozdziału białek surowicy na poszczególne frakcje. Na wykresie przedstawiono rozdział białek surowicy na cztery główne frakcje: albuminy, alfa, beta i gamma globuliny.
Dane liczbowe są następujące:
Albuminy: 0.640 g/l, co stanowi 43.16% całkowitego białka, z stężeniem 36.26 g/l (powyżej normy, oznaczone jako „H”, sugerujące hiperalbuminemię).
Alfa globuliny: 0.221 g/l, czyli 14.87% całkowitego białka, z stężeniem 12.49 g/l.
Beta globuliny: 0.137 g/l, co stanowi 9.25% całkowitego białka, z stężeniem 7.77 g/l.
Gamma globuliny: 0.485 g/l, czyli 32.72% całkowitego białka, z stężeniem 27.48 g/l (także powyżej normy).
Całkowite białko wynosi 84.00 g/l, co jest wyższą wartością niż zakres referencyjny dla kotów, który wynosi od 60.00 do 82.00 g/l.
Wskaźnik A/G, czyli stosunek albumin do globulin, wynosi 0.76, co jest wartością, na którą lekarz weterynarii może zwrócić uwagę podczas diagnozy. Podwyższone stężenie albumin oraz gamma globulin może wskazywać na różne stany patologiczne, takie jak odwodnienie, zakażenia, procesy zapalne lub inne stany chorobowe.
Kot wyleczony z fip forum
Podsumowując historię choroby Krystiana, naszego kota, rozpoczęła się ona w listopadzie 2022 roku, gdy pierwsze symptomy wymagały interwencji medycznej. Wyniki badań wskazywały na możliwe zakaźne zapalenie otrzewnej (FIP), jednak nie były jednoznaczne, a diagnoza była utrudniona przez nietypowe prezentacje choroby oraz negatywne wyniki testów na FIP.
Pomimo niepewności i powagi sytuacji, w grudniu 2022 roku Krystian był w bardzo złym stanie, a rokowania były niepomyślne. Zalecane były jedynie wsparcie paliatywne i potencjalna eutanazja. Jednakże, zdecydowaliśmy się na próbę leczenia, która okazała się sukcesem.
W styczniu 2023 roku, na podstawie wyników badań laboratoryjnych, stan zdrowia Krystiana zaczął się poprawiać. Znacząca poprawa wyników, w tym parametrów krwi i funkcji wątroby, wskazywała na regenerację i odwracanie się symptomów chorobowych.
Do marca 2023, Krystian został uznany za zdrowego na wizycie kontrolnej. Jego historia pokazuje, że nawet w przypadku tak poważnej choroby jak FIP, możliwa jest poprawa i powrót do zdrowia. Historia Krystiana stała się przykładem nadziei dla innych właścicieli zwierząt domowych stojących w obliczu podobnych wyzwań.
Podsumowanie
Na dzień dzisiejszy (23.04.2024), Krystian jest zupełnie zdrowy. Od ostatniej kontroli minął rok, i nie było potrzeby na wizyty u lekarza. Na zdjęciu wyróżniającym Krystian był w trakcie diagnozy, wyglądał już źle. Jednak zrobienie mu wtedy zdjęcia miało na celu uwiecznienie, że mimo, że jest chory i podejrzewa się mu ciężką, śmiertelną chorobę, jest szczęśliwy, że spędza z nami czas. Wyszukiwanie w tamtym momencie informacji o wirusie fip to przypadek. Robiąc to zdjęcie nie miałam pojęcia, że za 2 lata będę je dodawać do Internetu, żeby opisać, jak ciężką chorobę pokonał.
Historia medyczna Krystiana z pewnością wyraźnie odbiega od typowego przebiegu zakaźnego zapalenia otrzewnej (FIP) u kotów. Przebyta przez niego choroba była suchą odmianą FIP, charakteryzującą się brakiem wodobrzusza czy innych efuzji płynów, które są częste w przypadku postaci „mokrej” tej choroby. Zamiast tego, u Krystiana obserwowano objawy neurologiczne, w tym niedowład tylnych łap, który jest powikłaniem mogącym towarzyszyć neurologicznej formie FIP. Pomimo znaczącej poprawy ogólnego stanu zdrowia i zwalczenia samego wirusa FIP, niedowład pozostał z nim do dzisiaj, co jest przypomnieniem o trwałym wpływie tej choroby na jego życie.